Mæslinger-overførsel: Hvorfor det er et af de mest smitsomme menneskeviruser

Mæslinger (rubeola) er blandt de mest smitsomme menneskepatogener, med et basalt reproduktionstal (R₀) på 12–18. Overførsel er luftbåren via respiratoriske dråber og aerosoler.

Udgangsportalen

Respiratoriske sekretter: hoste, nysen, tale, endda åndedrag. Viruset replikerer i respiratorisk epitel og lymfoid væv.

Overførselens dynamik

• Aerosol-suspension: Dråbekerner (<5 µm) forbliver smitsomme i luften i op til 2 timer efter den smittede forlader rummet.
• Direkte kontakt: Med inficerede sekretter (fomiter er mindre almindelige).
• Smitsom periode: 4 dage før til 4 dage efter udslæts debut. Top smitsomhed forekommer under prodromen (hoste, rynkebetændelse, øjenbetændelse) før udslæt vises.

Hvorfor er det så smitsomt?

• Høje virustitrere i respiratorisk trakt.
• Meget lav smitsom dosis krævet.
• Luftbåren stabilitet af viruset.
• Lang prodromal smitsom periode før udslæt identificering.

Infektionskontrol

• Luftbårne foranstaltninger: Negativt tryk rum, N95/PAPR for sundhedspersonale.
• Isolering: Indtil 4 dage post-udslæt debut.
• Post-eksponerings profylaxe: MFR-vaccin inden for 72 timer eller immunglobulin inden for 6 dage for modtagelige kontakter.
• Vaccination: 2-doser MFR → 97% effektiv. Flokimmunitetskrav >95%.

Mæslinger-udryddelse kræver høj to-dosis dækning og hurtig udbrudshåndtering.