|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Mesoteliom

Mesotheliom-behandlingseffektivitet efter type, stadie og modalitet

Malignt mesotheliom (pleuralt > peritonealt > perikardialt/testikulært) er aggressivt; median overlevelse 12–21 måneder. Behandlingseffektivitet varierer:

Efter modalitet

BehandlingRolleEffektivitet
Kirurgi (EPP, P/D)Makroskopisk komplet resektionBedste chance for langsigtet overlevelse i tidligt stadie (I–II), epiteloid, god PS; median OS 18–35 mdr. Høy morbiditet (EPP > P/D).
Kemoterapi (Cisplatin/Pemetrexed)Systemisk; neoadjuvant, adjuvant, palliativRespons ~40 %; median OS 12–16 mdr.; forbedrer symptomer, modest overlevelsesfordel.
StråleterapiAdjuvant (efter EPP), palliativReducerer lokal recidiv; hemithorax RT efter EPP standard; palliativ for smerte.
Immunoterapi (Nivo/Ipi)Førstelinje irresecabelt (CheckMate 743)OS 18,1 vs 14,1 mdr. (kemoterapi); godkendt til irresecabelt.
Målrettet (Bevacizumab, osv.)Undersøgelse/kombinationModest fordel i forsøg; ikke standard.
TTFieldsAdjuvant til kemoterapiLUNAR-forsøg: OS 18,2 vs 14,1 mdr.; FDA-godkendt.
Palliativ plejeSymptomkontrol, livskvalitetTidlig integration forbedrer stemning, overlevelse.

Prognostiske faktorer

  • Histologi: Epiteloid > bifasisk > sarkomatoid.
  • Stadie: I–II resecabelt; III–IV systemisk.
  • Performancestatus, alder, biomarkers (BAP1, CDKN2A).

Multidisiplinært tumørboard essentielt. Kliniske forsøg opfordres i alle stadier.

Mesoteliom