Lymfeknude basics: Filtrering, placeringer og hvornår svulst signalerer sygdom

Lymfeknuder er små, bønneformede organer i lymfesystemet, der filtrerer lymfe og koordinerer immunsvar.

Vigtige fakta

• Placering: Klynger i cervical, axillær, inguinal, mediastinal, mesenterial regioner; ~600 i alt
• Struktur: Cortex (B-celle-follikler), paracortex (T-celler), medulla (plasmaceller, makrofager). Afferente kärl bringer lymfe ind; efferente tager det ud.
• Funktion: Fanger antigener, aktiverer lymfocytter, producerer antistoffer, filtrerer patogener/kræftceller

Når knuder svuller (Lymphadenopati)

• Reaktiv: Viral/bakteriel infektion (lokal eller systemisk) – ømme, mobile, <2 cm
• Bekymrende: Vedvarende (>2–4 uger), hårde, faste, ikke-ømme, >2 cm, supraclaviculære → bekymrende for malignitet (lymfom, metastaserende CA)
• Systemiske symptomer: Feber, nattsved, vægttab → akut evaluering

Hvornår man skal se en læge

• Knuder vedvarer >2–3 uger uden klar infektion
• Progressiv forstørrelse
• Tilknyttede konstitutionelle symptomer
• Kræft-historik

Arbejde: CRP, inflammationsmarkører, billeddiagnostik (US, CT), muligvis ekskisionsbiopsi.