Lungefokus på billeddiagnostik: Differentialdiagnose

Hvad er lungefokus?

Små (≤3 cm), runde/oval opaciteter på røntgen thorax eller CT. "Nodule" ofte brugt synonymt; "masse" hvis >3 cm.

Differentialdiagnose

Kategori	Eksempler	Nøgletræk
Infektiøst	Pneumoni, TB, svamp (histoplasma, coccidioides), septiske emboli	Ofte multiple, kan kaviere; klinisk korrelation (feber, eksponering)
Neoplastisk	Primær lungekræft, metastaser	Enkeltdannet, spikuleret, voksende; PET-avid; risikofaktorer (rygning, alder)
Granulomatøst	Sarkoidosis, overfølsomhedspneumonitis, granulomatose med polyangiitis	Perilymfatisk fordeling; systemiske symptomer
Atelektase	Kollapsede lungesegmenter	Lineære, plade-lignende; skyd skelletter; løser ved omstilling
Postinflammatorisk fibrose	Arrdannelse fra tidligere infektion/skade	Stabile, retikulære, traktion bronchiektasier
Bronkiektasier	Dilaterede, tyktvægget bronkier	"Signet ring" cyster; vægforstykkelse i luftveje
Vaskulært	AVM, lungeemboli (infarkt)	Kileformet, pleuralbaseret (infarkt); fødekar (AVM)

Næste skridt

Klinisk kontekst (symptomer, risikofaktorer, tidligere billeder) vejleder udredning: serielle CT, PET-CT, biopsi eller kirurgisk resektion per Fleischner Society retningslinjer.