Hvad er ikke-forkalket pulmonal parenkymal knude?

Definition :

- Et fokusområde med lungeopacitet <3 cm i størrelse, på en CT-scanning, der udelukkende består af ikke-forkalket lungeparenkym, dvs. uden en identificerbar forkalkning.

- Oftest godartet og kan være forårsaget af en række forskellige ting, herunder infektion, ardannelse, atelektase og hamartom.

- Kan af og til være ondartet. Yderligere billeddannelse og/eller biopsi er nogle gange nødvendig for at skelne disse fra benigne lungeknuder.

Patofysiologi :

- Kan være forårsaget af en række ting, herunder hamartomer, inflammatoriske læsioner (infektioner, sarkoidose), neoplastiske læsioner og diverse læsioner (vaskulære, udviklingsmæssige, traumatiske).

- Oftest skyldes postinflammatoriske processer, herunder løste infektioner (granulom), interstitiel fibrose og organiserende lungebetændelse. Kan også forekomme i forbindelse med en række bindevævssygdomme (f.eks. reumatoid arthritis, sklerodermi, amyloidose).

- Cirka halvdelen af ​​lungeknuder med en diameter på 4-6 mm er hamartomer. Hamartomer er sædvanligvis solitære, runde eller ovale, velafgrænsede læsioner med et "popcorn-lignende" udseende. De kan indeholde fedt og/eller forkalkninger. Men mange hamartomer er også ikke-kalcificerede.

Klinisk betydning :

- De fleste ikke-forkalkede lungeknuder er godartede, og behandling er ikke nødvendig.

- Dog kan diagnosticering og håndtering af lungeknuder være kompleks.

- I visse tilfælde foretages opfølgende billeddiagnostik.

- Hvis knuden vokser i størrelse, er yderligere evaluering nødvendig for at fastslå en årsag og anbefale passende behandling.