Lungekræft: Lokale og systemiske effekter, paraneoplastiske syndromer

Lungekræft giver forskellige manifestationer:

Lokale (thorakale) effekter

• Hoste (ofte varig, skiftende karakter).
• Hemoptose.
• Dyspnoe ( luftvejsobstruktion, pleuraeffusion, lymfangitisk spredning).
• Brystsmerte (pleura/brystkasse invasion).
• Hæshed (recurrens laryngeus nervepalse).
• Vena cava superior syndrom (ansigts/arm hævning, dyspnoe).
• Pancoast syndrom (skulder/arm smerte, Horners syndrom).

Systemiske effekter

• Vægt tab, kaxeksi.
• Træthed.
• Anæmi (kronisk sygdom, blodtab).
• Hyperkalcæmi (PTHrP sekretion – pladeepitelial histologi).
• Hyponatriæmi (SIADH – lillecelle).
• Hyperkoagulabilitet (venøs tromboemboli).
• Lever/nyre dysfunktion (metastaser eller behandlingstoksicitet).

Paraneoplastiske syndromer

• Endokrine: Cushing (ACTH – lillecelle), SIADH, hyperthyroidea (hCG).
• Neurologiske: Lambert-Eaton myasten syndrom (lillecelle), encefalomyelitis, cerebelle degeneration.
• Dermatologiske: Dermatomyositis, acanthosis nigricans.
• Reumatologiske: Hypertrofisk osteoartropati (kløver, periostitis).

Tidlig detektion (screening) og multidisciplinær behandling forbedrer overlevelse og livskvalitet.