Global lungekræft-dødelighed: Daglig dødsfald og epidemiologi

Ifølge WHO Globocan 2020-data forbliver lungekræft den førende årsag til kræftdød verden over, med 1,8 millioner dødsfald (18% af alle kræftdøde). Det oversættes til ca. 4.930 dødsfald per dag (1.800.000 ÷ 365).

Nøglestal

• Incidens: 2,2 millioner nye tilfælde (11,4% af alle kræftformer); 2. hyppigst efter brystkræft.
• Dødelighed/incidens-forhold: 0,82 (høj dødelighed).
• Kønsforskel: Mandlige dødsfald ~1,18M; kvindelige ~600K. Gap forsmalles i nogle regioner med stigende rygerater blandt kvinder.
• Geografisk variation: Højste rater i Central/Østeuropa, Østasien (Kina), Nordamerika. Laveste i Afrika.
• Histologi: NSCLC 85% (adenokarcinom nu > pladeepitel); SCLC 15%.

Primære risikofaktorer

• Tobaksrygning (80–90% tilskrivelig risiko)
• Passiv ryging
• Arbejdsmæssige karcinogener (asbest, radon, arsenik, krom, nickel, dieseludstødning)
• Luftforurening (PM2,5, udendørs/indendørs)
• Genetisk prædisposition (f.eks. EGFR mutationer hos aldrig-rydere, asiatiske populationer)

Forebyggelse og tidlig detektion

• Tobakskontrol (MPOWER-foranstaltninger)
• Radon-mitigering
• Arbejdsmiljøstandarder
• Lav-dosis CT-screening: USPSTF anbefåler årlig screening for voksne 50–80 med 20 pakke-år historie, nuværende eller tidligere ryger, der sluttet <15 år siden. Reducerer dødelighed med 20–24%.

Behandlingsfremskridt

Målrettet terapi (EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C hæmmere), immunterapi (PD-1/PD-L1 hæmmere) og multimodale tilgange har forbedret overlevelse ved avanceret NSCLC. Men globale adgangsforskelle vedvarer.