Topårsager til lungekræft i USA: Rygning & Radon

1. Cigaretrygning

• Ansvarlig for ~80–90% af lungekræftdødsfald.
• Dosis-respons: pakke-år, varighed, tidlig debut.
• Alle histologiske typer; lillecelle & pladeepitel stærkt knyttet.
• Tidligere rygere: risiko falder men forbliver forhøjet vs. aldrig-rygere.

2. Radongas

• Anden hyppigste årsag overordnet; #1 hos aldrig-rygere.
• Radioaktivt henfald af uran i jord/sten → siver ind i bygninger.
• Alfa-partikler skader bronchialepitel.
• EPA-handlingsniveau: ≥4 pCi/L → mitigering anbefales.
• Synergistisk med rygning (multiplikativ risiko).

Andre bidragende faktorer

• Arbejdsmæssig: asbest, silikose, dieseludstødning, krom, arsenik.
• Luftforurening (PM2,5, udendørs/indendørs).
• Tidligere thorakal strålebehandling.
• Genetisk disposition (f.eks. EGFR hos aldrig-rygere adenokarcinom).

Prævention

• Rygningsophør (størst indflydelse).
• Hjemme radon-test & mitigering.
• Arbejdsmæssig beskyttelse.
• LDCT-screening for højrisiko (USPSTF: 50–80, 20 pakke-år, nuværende/tidligere <15 år stop).