TB-risikofaktorer: Hvem er mest sårbar over for tuberkulose?

Højrisikogrupper for tuberkulose

1. Nære kontakter

Husholdning eller længerevarende tæt kontakt med aktivt lungetuberkulose-tilfælde (højeste overførselrisiko).

2. Immunkompromitterede individer

• HIV/AIDS (20–30x øget risiko)
• Diabetes mellitus (2–3x risiko)
• TNF-α-hæmmere, kortikosteroider, post-transplantat-immunundertrykkelse
• Maligniteter, især hematologiske
• Terminal nysvigt

3. Socio-miljømæssige faktorer

• Overbevolkede boliger, hjemløshed, fængsling
• Undernæring, fødeusikkerhed
• Indendørs luftforurening (biomassebrændsel)
• Migration fra høj-byrde-lande

4. Stofmisbrug

• Alkoholmisbrug
• Injektionsmisbrug
• Tobaksrygning (fordobler risiko)

5. Aldersektremer

• Små børn (<5 år): hurtig progression til alvorlig sygdom
• Ældre: reaktivering af latent TB, komorbiditeter

6. Sundhedspersonale

Arbejdsrelateret eksponering i høj-byrde-settings uden adekvat infektionskontrol.

Folkesundhedsmæssige implikationer

Målrettet screening (IGRA/TST) og forebyggende terapi (isoniazid, rifapentin) for højrisikogrupper er hjørnesten i TB-udrydningsstrategier.