Livsstilsfaktorer og lungekræft-risiko: Forebyggelse og screening

Lungekræft er den førende dødsårsag ved kræft; de fleste tilfælde er forebyggelige.

Vigtigste modificerbare risici

1. Rygning: 80–90% af lungekræft. Dosis-respons (pakke-år). Rygstop ved enhver alder reducerer risiko; 10 år post-stop → risiko ~50% af fortsat ryger.
2. Passiv rygning: Øger risiko 20–30% hos ikke-rygere. Intet sikkert niveau.
3. Radon: #2 årsag overordnet; #1 hos aldrig-rygere. Test hjem (EPA handlingstrin ≥4 pCi/L); mitiger hvis højt.
4. Arbejdsmæssige cancerogene: Asbest (synergistisk med rygning), kiselstof, diesel-udstødning, arsenik, krom, nikkel, beryllium, cadmium. Brug PSA, ventilation, overvågning.
5. Luftforurening: PM2,5, udendørs/indendørs (biomasse brændstof). Klasse 1 cancerogen (IARC).

Ikke-modificerbare risici

• Alder (>65), mandlig køn, familiehistorie, tidligere lungesygdom (KOL, fibrose), stråleterapi til brystkasse.

Risikoreduktion

• Aldrig ryg / stop (afvænningsprogrammer, medicin, rådgivning).
• Test/mitiger radon.
• Undgå passiv rygning.
• Arbejdsmæssig beskyttelse.
• Kost: Frugt/grøntsager (antioxidanter) — moderat beskyttende association.
• Motion: Måske reducerer risiko via immun/inflammatoriske baner.
• Screening: LDCT årligt for 50–80 år, 20 pakke-år historie, nuværende/tidligere <15 år stop (USPSTF).

Lungekræft forebyggelse = tobakkontrol + miljø/arbejdsmæssig beskyttelse + screening af højrisikopersoner.