Svullet anterior cervical lymfeknude: Infektioner, autoimmun, kræft og andre årsager

Anteriore cervicale lymfeknuder (langs sternocleidomastoideus) drænerer farynx, tonsiller, skjoldbrusk, larynx og hovedhud.

Almindelige årsager

• Infektioner (viralt > bakterielt): Øvre luftvejsinfektion, EBV (mono), CMV, HIV, streptokok-faryngitis, tuberkulose, katteklø-sygdom.
• Tand/mund: Karies, parodontitis, perikoronitis.
• Hud/hovedhud: Impetigo, cellulitis, lus.
• Autoimmun: SLE, RA, sarcoidosis, Kikuchi-Fujimoto.
• Malignitet: Lymfom (HL, NHL), metastatisk SCC (H&N primær), skjoldbrusk-kræft.
• Medicinreaktioner: Fenytoin, allopurinol (DRESS).

Udredning

• Anamnese: varighed, progression, systemiske symptomer, eksponering.
• Undersøgelse: størrelse, konsistens, flytbarhed, fixation, andre knudegrupper.
• Lab: CBC, ESR/CRP, EBV/HIV-serologi, TSH, ANA.
• Scanning: US (kortikal tykkelse, hilum), CT hals/bryst.
• Biopsi (FNA eller ekscisionel) hvis >1 cm, hård, fast, supraklavikulær, eller vedvarende >4–6 uger.