Hvordan nakke-muskel-kramper vender cervical lordose og forårsager smerter

Den cervikale rygsøjle har normalt en lordotisk kurve (konkav posteriort). Paraspinal muskel-kramp kan flade eller vende denne kurve (kyfose), hvilket fører til smerter og neurologiske symptomer.

Mekanisme

• Kramp → forkortelse af posteriore cervikale muskler (splenius, semispinalis, øvre trapezius).
• Trækker spinosus-processer sammen → reducerer lordotisk vinkel.
• Ændrer belastningsfordeling: øget kompressiv kraft på posteriore facetter og discus posterior annulus.
• Fortrængte neurale foramina → radiculopati (C5–C8).
• Rygmargs-kompression mulig hvis alvorlig (myelopati).

Kliniske træk

• Nakkesmerter, stivhed, reduceret bevægelsesomfang
• Udstraalende armsmerter, paræstesi, svaghed
• Hovedpine (cervicogene)

Håndtering

• Muskelafbrydere, NSAID'er, fysioterapi (holdnings-re-education, strækning, styrkelse af dybe nakke-flektorer).
• Udløser-punkt-injektioner, botulinumtoxin for refraktær kramp.
• Adresser opretholdende faktorer: ergonomi, stress, fremadrettet hoved-holdning.