Livmoderhals-cancer Stadion IA–IB: FIGO 2018 Definitioner, Behandling og Overlevelse

FIGO 2018-stadiering for tidlig livmoderhals-cancer (begrænset til livmoderhals):

Stadion IA: Mikroskopisk Invasion Kun

• IA1: Stromal invasion ≤3 mm dybde, ≤7 mm vandret spredning.
• IA2: Stromal invasion >3 mm men ≤5 mm dybde, ≤7 mm vandret spredning.
• Lymfovaskulær Rum-invasion (LVSI): Opgraderes til IB1 hvis til stede (per FIGO 2018).
• Behandling: Konus-biopsi (fertilitets-bevarende) eller simpel hysterektomi for IA1 uden LVSI; radikal hysterektomi + pelvin lymfadenektomi for IA2 eller LVSI+.
• 5-års Overlevelse: >95%.

Stadion IB: Klinisk Synlig Læsion eller >IA-kriterier

• IB1: Tumor ≥5 mm dybde eller >7 mm vandret, men ≤2 cm.
• IB2: Tumor >2 cm men ≤4 cm.
• IB3: Tumor >4 cm.
• Behandling: Radikal hysterektomi + pelvin ± para-aortisk lymfadenektomi (eller kemoradiation hvis ikke kirurgisk kandidat). Fertilitets-bevarende radikal trachelektomi for IB1 (udvalgte).
• 5-års Overlevelse: IB1 ~90%, IB2 ~85%, IB3 ~75–80%.

Diagnostisk Arbejde

• Kolposkopi + biopsi (diagnose).
• MRI bækken (lokal udstrækning, parametrial involvering, knude-størrelse).
• PET-CT eller kirurgisk stadiering for IB2+.

HPV-vaccination (9-valent) forebygger 90% af livmoderhals-cancer. Screening (Pap/HPV co-testing) fanger forstadier.