Avanceret livmoderhalskræft: Symptomer, stadier og behandling

Avanceret livmoderhalskræft – status

Tidligere førende dødsårsag hos kvinder i USA. Dødelighed faldet markant sidste 40 år p.g.a. Pap-tests. CDC: ~12.000 nye tilfælde årligt, ~4.000 dødsfald.

Årsager

Ifølge NIH: HPV-virus (seksuelt overført). De fleste kvinder bekæmper viruset, men nogle gange fører det til kræft.

Diagnostik

Mange år fra normale celler til kræft. Tidligt: ofte ingen symptomer. Senere: vaginal blødning, bækkensmerter.

Stadium III

• IIIA: Spredt til nederste del af skeden, men ikke bækkenvæg.
• IIIB: Spredt til bækkenvæg og/eller blokerer urinveje (nyrer øges/fejlfunctionerer).

Stadium IV

• IVA: Spredt til blære/endetarm, muligvis bækkenlymfeknuder.
• IVB: Spredt til maven, lever, lunger, tarmsystemet.

Radikal hysterektomi

Fjernelse af livmoder, nabovæv, øvre skede, indre lymfeknuder. Ekstreme tilfælde: alle bækkenorganer (endetarm, blære) fjernes.

Stråle- og kemoterapi

Stråle ved spredning ud over bækken eller recidiv. Kemoterapi (piller/IV) til sen stadier.

Prognose

• Samlet 5-års overlevelse: ~71% (ACS).
• Senere stadier: 17-57% afhængigt af præcis udbredelse (NCI).