Cervikalt adenokarcinom: Symptomer, risikofaktorer og tidlig opdagelse

Cervikalt adenokarcinom – oversigt

Ifølge College of American Pathologists udgør adenokarcinom 15-20% af livmoderhalskræfttilfælde; resten (80%) er pladeepitelkarcinomer (kræft i flade celler i bunden af livmoderhalsen). Adenokarcinom udvikler sig i kirtlerne i endocervix (livmoderhalskanalen). Tidlig opdagelse = meget behandelbart.

Risikofaktorer og årsager

• Kvinder over 45 har øget risiko, men ingen er immun (kan ramme unge piger).
• Årsag ikke fuldt forstået, men de fleste tilfælde tros skyldes HPV (seksuelt overført).
• Sjældent at HPV-inficerede kvinder udvikler kræft.

Symptomer

Hyppigst: unormal vaginal blødning og bækkensmerter. Andre tegn: lugtende udflåd, smerter ved samleje. Nogle kvinder har ingen symptomer, men opdages via anormal Pap-test.

Pap-test

Ifølge Mayo Clinic diagnosticeres >10.000 kvinder årligt med invasiv livmoderhalskræft i USA; ~4.000 dør. Flere dødsfald kunne forebygges ved screening. Pap-test opdager mistanke celler: børste af celler → patolog undersøger for anormaliteter. Prækræft/kræft fanget før invasion er sjældent livstruende.

Kolposkopi

Anormale vækster ses under kolposkopi (forstørrende apparat). Men nogle adenokarcinomer er for små eller placeret for højt i endocervikalkanalen til at blive set.

Behandling

Kirurgi, stråleterapi, kemoterapi eller kombination. Hysterektomi (fjernelse af livmoder, livmoderhals, del af skede, muligvis æggestokke og faldstokke) kan være nødvendig. Medicin til smerter og emotionelle problemer kan tilføjes.