HIV og livmoderhalskræft:sammenhængen?

Livmoderhalskræft er den fjerde hyppigste kræftsygdom blandt kvinder på verdensplan og den hyppigste årsag til kræftdød blandt kvinder i udviklingslande.

Visse stammer af Human Papillomavirus (HPV), en seksuelt overført infektion (STI), er hovedårsagen til livmoderhalskræft.

Vedvarende infektion med visse højrisiko-HPV-typer, især HPV 16 og HPV 18, kan føre til unormale celleforandringer i livmoderhalsen, som til sidst udvikler sig til livmoderhalskræft.

HIV-infektion svækker immunsystemet , hvilket gør individer mere modtagelige for HPV-infektion og persistens, hvilket øger deres risiko for at udvikle livmoderhalskræft.

Flere faktorer bidrager til den øgede risiko for livmoderhalskræft blandt HIV-positive kvinder, herunder:

Immunsuppression: HIV-infektion forringer kroppens evne til at bekæmpe infektioner, herunder HPV, hvilket gør det sværere for immunsystemet at fjerne virussen.

Øget HPV-eksponering: HIV-positive kvinder er mere tilbøjelige til at have flere seksuelle partnere og engagere sig i ubeskyttet sex, hvilket øger deres eksponering for HPV.

Højere forekomst af højrisiko HPV-typer: HIV-positive kvinder er mere tilbøjelige til at blive smittet med højrisiko HPV-typer, især HPV 16 og HPV 18, som er stærkt forbundet med livmoderhalskræft.

Vedvarende HPV-infektion: HIV-positive kvinder er mere tilbøjelige til at have vedvarende HPV-infektion, som er en vigtig risikofaktor for livmoderhalskræft.

Unormale livmoderhalscelleforandringer: HIV-positive kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle unormale livmoderhalscelleforandringer, såsom cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), som kan udvikle sig til livmoderhalskræft, hvis den ikke håndteres tilstrækkeligt.

Co-infektioner: HIV-positive kvinder er mere tilbøjelige til at have andre kønssygdomme, såsom klamydia og gonoré, som kan øge risikoen for HPV-infektion og livmoderhalskræft.

Forsinkelse i diagnose og behandling: HIV-positive kvinder kan stå over for barrierer for at få adgang til rettidig screening, diagnose og behandling af livmoderhalskræft på grund af forskellige faktorer, herunder stigmatisering, diskrimination og begrænset adgang til sundhedsydelser.

For at reducere risikoen for livmoderhalskræft blandt HIV-positive kvinder er flere strategier afgørende, herunder:

Vaccination: HPV-vaccination er yderst effektiv til at forebygge HPV-infektion og livmoderhalskræft. Det anbefales til alle piger og drenge, før de bliver seksuelt aktive.

Almindelig screening for livmoderhalskræft: HIV-positive kvinder bør gennemgå regelmæssig livmoderhalskræftscreening, såsom Pap-tests og HPV-tests, for at opdage og håndtere præcancerøse læsioner, før de udvikler sig til livmoderhalskræft.

Sikker sexpraksis: At dyrke sikker sex, herunder brug af kondomer, kan reducere risikoen for HPV-overførsel og andre kønssygdomme.

Antiretroviral terapi (ART): Effektiv håndtering af HIV-infektion med ART kan hjælpe med at forbedre immunfunktionen og reducere risikoen for HPV-relaterede cervikale abnormiteter.

Partnermeddelelse og -administration: At tilskynde HIV-positive kvinders seksuelle partnere til at blive testet for HIV og HPV og at yde passende behandling og støtte kan hjælpe med at reducere risikoen for overførsel.

Håndtering af barrierer for sundhedsydelser: At tackle barrierer for sundhedspleje, såsom stigmatisering og diskrimination, og sikre lige adgang til livmoderhalskræftscreening, diagnose og behandlingstjenester for hiv-positive kvinder, er afgørende for at reducere uligheder i livmoderhalskræft.