Galle: Lever-syntese, sammensætning og fordøjelses-funktion

Galle er en grønlig-gul væske produceret kontinuerligt af hepatocytter, opbevaret/koncentreret i galdeblæren, og frigivet i duodenum.

Sammensætning (per liter)

• Vand: ~97%
• Gallesyrer (konjugerede cholsyre/chenodeoxycholsyre): 6–8 g — kritisk for lipid-emulgering
• Fosfolipider (lecithin): 3–4 g — stabiliserer blandede miceller
• Cholesterol: 0,5–1 g — opløst i miceller
• Bilirubin (konjugeret): 0,3–0,5 g — udskillelses-produkt
• Elektrolytter, proteiner, toksiner, lægemidler (udskillelses-rute)

Funktioner

• Fedt-fordøjelse: Gallesyrer emulgerer triglycerider → ↑ overfladeareal for pankreatisk lipase.
• Optagelse: Blandede miceller leverer fedtsyrer, monoglycerider, fedtopløselige vitaminer (A,D,E,K) til børstebord.
• Cholesterol-udskillelse: Eneste rute for cholesterol-eliminering.
• Bilirubin-udskillelse: Sidste trin i heme-katabolisme.
• Antimikrobiell: Høj gallesyre-koncentration begrænser bakteriel overvækst i tyndtarm.

Enterohepatisk cirkulation

95% af gallonsyrer genoptages i terminalt ileum (ASBT-transporter) → portale åre → hepatocyt-optagelse (NTCP) → resekretion. 6–10 cykler/måltid. Pulje-størrelse: 2–4 g.

Klinisk relevans

Obstruktion → guldsyge, steatoré, fedtopløselig vitamin-mangel. Cholestase → kløe (gallesyrer i hud). Galesten: cholesterol-overmætning.