Leveren: Det metaboliske hub for fordøjelse og mere

Leveren er det metaboliske hub for fordøjelse, udfører diverse funktioner ud over galleproduktion.

Fordøjelses- & metaboliske roller

Funktion	Detaljer
Galleproduktion	600-1000 mL/dag; emulgerer fedt, muliggør fedtopløselige vitamin-optagelse.
Næringsstof-behandling	Kulhydrater: glycogensyntese/glycogenolyse/glukoneogenese. Proteiner: deaminering, ureasyntese. Fedtstoffer: β-oxidation, lipoproteinsyntese (VLDL, HDL).
Opbevaring	Glycogen (100 g), vitaminer (A, D, B12, K), jern (ferritin), kobber.
Detoksificering	Fase I (CYP450-oxidation), Fase II (konjugation) → biliær/renal ekskretion. Lægemidler, alkohol, ammoniak, hormoner.
Plasmaprotein-syntese	Albumin (onkotisk tryk), koagulationsfaktorer (I, II, V, VII, IX, X), transferrin, ceruloplasmin, akut-fase-reaktanter.
Cholesterol-homeostase	Syntese, omdannelse til galdesyrer, VLDL-sekretion, receptor-medieret optagelse.
Rød-blodcelle-genbrug	Kupffer-celler fagocytoser forældede RBC'er → heme → bilirubin → galle; jern → ferritin/transferrin.
Immun-funktion	Kupffer-celler (80% kroppens makrofager), lymfocyter, akut-fase-proteiner.

Klinisk betydning

Leversvigt → koagulopati, encefalopati (ammoniak), hypoglykæmi, malnutrition, ikterus, ascites, immun-dysfunktion. Regenerativ kapacitet er bemærkelsesværdig, men endelig.