Uratsyre og leverforstørrelse: Adskillelse af korrelation fra årsagssammenhæng

Ingen direkte årsagssammenhæng findes. Forhøjet serum uratsyre (hyperurikæmi) forårsager gigt (mononatrium-urat-krystal-deposition i led) og urat-nyresten. Det forårsager ikke hepatomegali (forstoret lever).

Faktiske årsager til hepatomegali

• Metabolsk: NAFLD/NASH (mest almindelig), alkoholisk fedtlever, glykogen-oplageringssygdomme
• Infektiøse: Viral hepatit (A/B/C/E), EBV, CMV, TB, absces
• Infiltrativ: Amyloidose, Sarkoïdose, lymfom, leukæmi, metastatisk kræft
• Vaskulær: Højre-hjertesvigt (kongestiv hepatopati), Budd-Chiari, portale ven-trombose
• Medicin/Toksin-induceret: Methotrexat, valproat, amiodaron, urtete-preparater
• Genetisk: Hæmokromatose, Wilsons sygdom, alfa-1-antitrypsin-mangel

Klinisk note

Hyperurikæmi og NAFLD sameksisterer ofte pga. fælles metabolsk syndrom-patofysiologi, men den ene forårsager ikke den anden. Evaluer leverforstørrelse uafhængigt.