Levermetastaser: Behandlingsmuligheder og sekundære levertumorer

Behandling

Metastatiske levertumorer kaldes også sekundære levertumorer. Den primære placering af kræften, eller kræftens oprindelse, er et andet sted på kroppen (tykktarmen er den mest almindelige placering af primære kræfter, der metastaserer til leveren, men mange andre kræftformer gør det også). Den primære kræft har metastaseret, dvs. vokset og spredt sig til leveren. Leveren er en meget almindelig placering for metastaser på grund af leverens funktion som et center til at filtrere blod og affaldsstoffer fra andre steder i kroppen. Kræftceller kommer ofte til leveren gennem blodstrømmen og begynder at vokse der.

Behandlinger varierer afhængigt af omfanget af metastaserne både i leveren og i andre dele af kroppen. Metastatisk leverkræft kan selv behandles med kirurgi, hvis det er den eneste placering for metastaser. Dog, ofte når kræft spredes til leveren, spreder det sig også til andre områder af kroppen (undtagen med tyktarmskræft, som almindeligt spredes kun til leveren). Kirurgi er mulig på leveren, fordi leveren har fantastiske regenerative egenskaber – op til 80 procent kan fjernes, og den vil simpelthen vokse tilbage inden for flere uger. Levermetastaser kan også behandles med strålebehandling, kemoterapi eller en kombination af kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.

Cryokirurgi

Cryokirurgi er en metode til at fjerne kræftceller fra leveren. Det indebærer brug af en nåle til at fryse tumoren. Dette tenderer at være mindre effektivt end kirurgi, fordi det er vanskeligt at gøre tumorens temperatur lav nok til at fryse den uden negativt at påvirke nærliggende blodkar og fordi kræftceller kan blive tilbage.

Ablativ terapi

Ablation indebærer brug af kemikalier til at ødelægge tumoren i stedet for kirurgi eller fryse. Ingen incisions er nødvendig for perkutan ablation, men en incisions er nødvendig for at bruge radiofrekvensablation eller alkoholablation (injektion af radioaktive kemikalier eller alkohol i tumoren). Disse behandlinger kan bruges som eneste behandlingsmetode eller til at krympe en tumor for at gøre den lille nok til at fjerne kirurgisk.

Embolisation

Embolisation indebærer at dræbe tumoren ved at afskære dens blodforsyning. Læger blokerer artøren, der leverer blod til leveren (leverartøren), og afskærer hovedparten af blodstrømmen til leveren. Dette berøver tumoren for det blod og ilt, den har brug for for at overleve.

Kemoterapi

Kemoterapi kan administreres intravenøst og nå leveren gennem blodkarrene, eller den kan pumpe direkte ind i leveren. Typisk bruges pumpe-metoden kun, hvis den primære kræft, der forårsagede levermetastaser, var tyktarmskræft. Kemoterapi kan bruges efter kirurgi og kaldes adjuvant terapi, for at dræbe kræftceller, der forbliver efter leverkirurgi. Kemoterapi kan også bruges før kirurgi og kaldes neo-adjuvant terapi – for at krympe tumoren, så den er lille nok til at blive fjernet.