Kirurgi ved follikulært skildbruskkirtel-tumor: Risici & forventninger

Follikulært skildbruskkræft er en af de mest almindelige varianter af skildbruskkræft og anses for at have en god prognose i de fleste tilfælde. Som ved næsten alle skildbruskkraeftformer behandles follikulær kræft normalt med kirurgi. Alle operationer involverer nogle risici og bivirkninger, nogle fælles for de fleste operationer, andre specifikke for skildbruskkirtel-operationer.

Definition

• Follikulært skildbruskkræft, også kaldet follikulært carcinom, opstår i skildbruskkirtlens follikelceller. Disse celler skaber hormoner, der hjælper med at regulere kroppens stofskifte. Follikulært skildbruskkræft er den nest mest almindelige type skildbruskkræft, der udgør et af hvert ti diagnosticerede tilfælde, og det spreder sig sjældent uden for skildbruskkirtlen. Kirurgi er den mest almindelige behandlingsmulighed for de fleste skildbruskkraeftformer, selvom det kan bruges i kombination med andre behandlinger.

Typer af skildbruskkirtel-kirurgi

• Læger bruger typisk en af tre operationer til at behandle follikulært skildbruskkræft: total thyreoidektomi, near-total thyreoidektomi eller lobektomi. En total thyreoidektomi fjerner hele skildbruskkirtlen, mens en near-total thyreoidektomi lader kun en lille del af kirtlen tilbage. De fleste skildbruskkraeftformer behandles ved en af disse to metoder. En lobektomi fjerner den lobe, hvor kræften er til stede, og vævet (istmussen), der forbinder den med den anden lobe; denne metode bruges kun på nogle patienter med follikulært eller papillært kræft, og det kan kræve, at den tilbageværende lobe fjernes senere.

Almindelige kirurgiske risici eller bivirkninger

• Risici ved kirurgi inkluderer postoperativ smerte, svulse eller ømhed, eller drænage. Som muligt ved enhver operation, er infektion en anden potential risiko, selvom kirurger og medicinsk personale er trænet i at minimere disse risici, og antibiotika kan bekæmpe eller forhindre de fleste post-operative infektioner. Dit medicinske team vil lære dig, hvordan du plejer dit operationssted for at håndtere eventuelle bivirkninger.

Skildbruskkirtel-hormonersætterapi

• Fordi skildbruskkirtlen regulerer stofskiftet og producerer vitale hormoner, er en nødvendig risiko ved dens fjernelse behovet for hormonersætterapi. Denne erstatningsterapi kan også forsinke væksten af eventuelle kræftceller, der er tilbage. Få mennesker har bivirkninger af levothyroxin, det medicin, der bruges til erstatningsterapi, med bivirkninger, der normalt sker i de første måneder af behandlingen, når lægen bruger blodprøver til at beregne den korrekte dosis. Levothyroxin indtages én gang dagligt, normalt livslangt.

Ernæring og kosttilskud

• En potentiel risiko efter kirurgi til fjernelse af hele eller en del af skildbruskkirtlen er svælgevanskeligheder eller kvalme, så vendelse til en helt normal kost kan tage noget tid. Hvis kirurgi bruges i kombination med radioaktivt jodterapi, kan en speciel kost også være nødvendig for at forberede til terapi. Hvis paratyreoideakirtlerne også fjernes under operationen, kan du også have brug for at tage calcium og vitamin D-tillæg.

Nerveskade

• En mulig risiko ved skildbruskkirtel-kirurgi er skade på nerver eller muskler forbundet med strukturer i overkroppen. Skade på nerverne, der styrer larynxen (stemmeboksen), kan resultere i stemmeproblemer, heskenhed eller en pustende stemme. Disse bivirkninger kan være midlertidige eller permanente. Hvis visse muskler påvirkes, kan en skulder være lavere end den anden.