Endometriale forandringer efter ovulation: Den sekretoriske fase og corpus luteum

Ovulationstrigger

LH-top → follikelruptur → oocyte frigivelse → corpus luteum (CL) dannelse fra granulosa/theca-celler.

Corpus luteum-funktion

• Sekreerer progesteron (dominerende) og østradiol.
• Progesteron transformerer proliferativt endometrium → sekretorisk endometrium.

Sekretoriske fase-forandringer (dage 15–28)

• Klier: Sviner sig, udvider, sekreerer glykogenrig væske (næring til embryon).
• Stroma: Ødem, spiralartær forlængelse/svinning, decidualisering (præ-deciduelle celler).
• Ultrastruktur: Subnukleære vakuoler (dag 16–18) → supranukleære sekretioner (dag 19–22) → apikal sekretion (dag 23+).
• Biokemisk: Integriner, LIF, glykodelin, PP14 – implantationsmarkører.

Udfald

• Graviditet: hCG redder CL → progesteron opretholder endometrium → implantation (dag 20–24).
• Ingen graviditet: CL regredierer (luteolyse) ~dag 26 → progesteron/østrogen fald → spiralartær vaskokonstriktion → ischæmi → menstruation.