Kemoterapi medicin clearance: Halveringstider varierer vildt – kliniske implicationer

Eksempler

• Korte (timer): Cytarabin, 5-FU, methotrexat (lav dosis), cyclofosfamid (aktive metabolitter længere).
• Dage: Doxorubicin, paclitaxel, docetaxel, cisplatin (platin-addukter forbliver måneder).
• Uger: Monoklonale antistoffer (rituximab t½ ~22 dage), pegyleret liposomal doxorubicin.

Klinisk relevans

• Doseringsintervaller baseret på nadir genoprettelse (typisk 2–3 uger).
• Medikamentinteraktioner (CYP metabolisme, nyre/lever clearance).
• Sene bivirkninger (kardiotoxicitet, neuropati, sekundære maligniteter) relaterer til kumulativ dosis, ikke kun tilstedeværelse.

Farmakokinetisk overvågning (f.eks. methotrexat niveauer) guider leucovorin redning. Følg altid protokol-specifikke retningslinjer.