Myxoide spindlecelle-lipom: Sjælden godartet fedt-tumor, der kræver overvågning

Myxoid spindlecelle-lipom (MSCL) er en sjælden, godartet adipocytær nyvækst med karakteristisk histologi: spindleceller i en myxoid matrix, ofte med rebet kollagen og mastceller.

Egenskaber

• Demografi: Ældre voksne (50–70), let mandlig præponderans.
• Lokalisation: Dybt blødtvæv i proksimale ekstremiteter, sidestykke, Stamm, skulder/nakke.
• Adfærd: Langsomt-voksende, smertefri, velbegrænset. Størrelse 2–10 cm.
• Genetik: Ofte RB1 delection / 13q-tab (delt med konventionelt lipom).

Differentialdiagnose

• Myxoid liposarkom (hypercellulært, kern-atypi, lipoblaster, DDIT3 rearrangement)
• Spindelcelle-lipom (overfladisk, posterior nakke/skulder, ældre mænd)
• Lavgrads fibromyxoid sarkom

Håndtering

• Kernenål-biopsi til diagnostik.
• Marginal eksecere hvis symptomatisk eller diagnostisk usikkerhed.
• Overvågning hvis asymptomatisk og billeddiagnostik/biopsi bekræfter godartede træk.
• Malign transformation til liposarkom er ekstremt sjælden men dokumenteret; langsigtet opfølgning anbefales.

Multidisciplinært sarkom-board review anbefales ved atypiske tilfælde.