Brune tumorer (Osteitis fibrosa cystica): Årsager, diagnose og behandling

Brune tumorer er godartede, lytiske knoglelæsioner, der følger af alvorlig hyperparathyreoidisme (normalt primær). Eksces parathyreoidea-hormon (PTH) driver osteoklast-medieret knogleresorption, der erstatter normal knogle med fibrost væv, blødning og flerkjernede gigant-celler – giver en brun udseende.

Almindelige lokalisationer: Kæber, lange knogler, ribber, bækken.

Kliniske træk: Lokaliseret knoglesmerte, svulst, ømhed; patologiske frakturer og deformationer i avancerede tilfælde.

Diagnose: Billeddiagnostik (røntgen, CT, MRI viser ekspansive lytiske læsioner) plus biokemisk bekræftelse af hyperkalcæmi og forhøjet PTH.

Behandling: Primær er kirurgisk fjernelse af overaktive parathyreoidea-kirtel(ler) (paratyreoidektomi), som normalt fører til læsions-regresjon. Adjunkte tiltag inkluderer calcium-senkende medicin og, ved symptomatiske frakturer/deformationer, kirurgisk curettage eller knogletilplantning.