Knogleforandringer på CT-scanning: Differentialdiagnostik og næste skridt

Fokale knogleforandringer på CT kan repræsentere forskellige patologier:

Enhed	Typisk CT-udseende	Vigtige træk
Benigne knogletumorer	Veldefineret, sklerotisk/lucent	Osteom, enchondrom; ofte tilfældigt fund
Maligna knogletumorer	Aggressivt: permeativt, kortikalt brud, bløtvævsmass	Osteosarkom, chondrosarkom, metastase
Brud	Acut: lucent linje, ødem; Kronisk: sklerose, kalus	Korrelér med traumehistorik
Osteomyelitis	Permeativ destruktion, periosteal reaktion, sequestrum	Feber, forhøjede inflammationsmarkører
Avaskulær nekrose	Subchondralt kollaps, måneskin-tegn, sklerose	Hofte, knæ, skulder; risikofaktorer: steroid, alkohol, traume
Pagets sygdom	Bomulds-uv hode, fortyndede trabekler, buet	Bækken, rygsøjle, femur, kranium; forhøjet alkalisk fosfatase

Næste skridt

• Klinisk korrelation (smerter, lab, historik).
• Avanceret billeddiagnostik (MRI til marc/bløtvæv).
• Biopt, hvis malignitet mistanes.