Brun blødning under graviditet: Årsager, tidslinje og hvornår man skal bekymre sig

Hvad er spotting?

Let vaginal blødning (rosa, brun, rød) der ikke kræver indlæg. Brun = ældre blod, langsommere udgang.

Almindelige godartede årsager

• Implantationsblødning: 10–14 dage post-konception; let, kortvarig, ingen koaguler.
• Livmodermund-forandringer: Ektropion, friabilitet fra østrogen → post-koital eller undersøgelses-spotting.
• Subchorionisk hæmatom: Blod mellem chorion og livmodervæg; løser ofte sig.
• Hormonelle svævninger: Tidlig graviditet progesteron-skift.

Bekymrende årsager (kræver evaluering)

• Truet abort: Blødning + lukket livmodermund; ~50% fortsætter.
• Ekstrauterin graviditet: Smerte + blødning + +β-hCG; akut.
• Molar graviditet: Blødning, højt hCG, ultralyd "snestorm".
• Livmodermund-patologi: Polyp, infektion, CIN/kræft.
• Moderkage-problemer (senere): Praevia, abruption.

Røde flag – Søg akut hjælp

• Stærk blødning (gennemsvøbter indlæg/time)
• Stærk kramper/smerte
• Afgang af væv/koaguler
• Feber, kulde
• Svæimmelhed, besvimelse, skuldersmerte
• Tab af graviditetssymptomer

Vejledning

Enhver spotting kræver kontakt til kliniker. Ultralyd + serielle β-hCG afklarer levedygtighed/lokation. De fleste første-trimester spotting løser sig med sund graviditet.