Hudkræft-forebyggelse: Hvorfor lasere ikke beskytter og hvad der faktisk virker

Ingen laserbehandling forebygger hudkræft. Lasere behandler eksisterende læser (aktiniske keratoser, basal/pladecel-carcinomer, fotoaldring) men giver ikke fremtidig beskyttelse.

Dokumenterede forebyggelsesstrategier

1. Bred-spektret solcreme SPF 30+: Anvend 2 mg/cm² (30 ml til kroppen) 15 min før sol; genanvend hver 2t, efter bad/sved.
2. Beskytterende tøj: UPF 50+ skjorter, brede hatte (≥7,5 cm), UV-blokerende solbriller.
3. Søg skygge: 10–16 peak UV.
4. Undgå solarium: Klasse 1 karcinogen (IARC).
5. Regelmæssige hudundersøgelser: Månedlig selv-undersøgelse (ABCDE); årlig dermatolog fuld-krops-check (tidligere hvis højt risiko).
6. Kemoprofylakse (højt risiko): Oral nikotinamid 500 mg 2x/dag reducerer nye AK og NMSC (ONTRAC-forsøg).

Laserens rolle

• Behandling: Fraktionelt CO₂/Er:YAG til AK, felt-cancerisering; PDT (aminolevulinsyre + blåt lys) til AK.
• Resurfacing: Forbedrer fotoskade, kan reducere fremtidige AK men ikke bevist at forhindre malignitet.

Risikofaktorer

• Lys hud, lyse øjne/hår, prikker, >50 nævner
• Personlig/familie-anamnese for melanom eller NMSC
• Immunundertrykkelse (transplantat, HIV)
• Kronisk UV-eksponering (udendørs arbejde, fritid)
• Tidligere strålebehandling

Forebyggelse er daglig, livslang og multimodal. Lasere er terapeutiske, ikke profylaktiske.