Makroskopisk vs. mikroskopisk patologi: Komplementære perspektiver på sygdom

Patologi undersøger sygdom på to komplementære skalaer.

Makroskopisk (Gross) Patologi

• Præparat: Hele organer, vævblokke, biopsi-kerner.
• Teknikker: Dissektion, palpation, måling, fotografering, indfärgning af marginer.
• Output: Størrelse, vægt, farve, konsistens, nekrose, blødning, tumorekstension, marginstatus.
• Rolle: Trierer væv til sampling; giver stadieringsdata (tumørstørrelse, invasion).

Mikroskopisk (Histologisk) Patologi

• Præparat: Tynde skiver (4-5 µm) på objektglas.
• Teknikker: H&E-fårvning, specialfårvninger (PAS, trichrom, mucicarmine), immunhistokemi (IHC), ISH, molekylære studier.
• Output: Cellulær arkitektur, atypi, mitoserate, differentieringsgrad, receptorstatus, molekylære markører.
• Rolle: Definitiv diagnostik, klassifikation, prognostiske/prædiktive biomarkører.

Hvorfor begge er essentielle

Makroskopisk undersøgelse vejleder hvad der skal prøvetages; mikroskopi afslører hvad det er. En 5 cm masse kan være godartet (makroskopisk) men ondartet (mikroskopisk), eller omvendt. Integrerede rapporter syntetiserer begge til klinisk beslutningstagning.