|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Hodgkin-lymfom

Blodstatus med differentialtælling: Fortolkning af hvide blodlegemer-mønstre til diagnostik

En fuld blodstatus (CBC) med differentialtælling kvantificerer cellulære blodkomponenter og klassificerer hvide blodlegemer (HVL) i fem linjer, hver med distincte diagnostiske implikationer.

Reference-intervaller (Voksne, % af total HVL)

Celle-type% IntervalAbsolut antal (×10⁹/L)
Neutrofiler40–70%1,8–7,5
Stavne (umodne neutrofiler)0–5%0–0,5
Lymfocytter20–40%1,0–4,0
Monocytter2–10%0,2–0,8
Eosinofiler1–3%0,05–0,5
Basofiler<1%<0,1

Mønster-genkendelse: Klassiske associationer

MønsterKlassiske associationer
Neutrofilie + Venstre-skift (stavne ↑)Akut bakteriel infektion, inflammation, stress, steroid-er, CML
LymfocytoseVirale infektioner (EBV, CMV, HSV), kikhoste, CLL
MonocytoseTBC, brucellose, subakut endokarditis, autoimmun, genoptrænings-fase
EosinofilieAllergi, astma, helminter, medicin-reaktion, eosinofile lidelser, CML
NeutropeniKemoterapi, autoimmun, kongenital, medicin-induceret, hypersplenisme, B12/folat-mangel
LymfopeniHIV, steroid-er, sepsis, lupus, undernæring

Diagnostisk nytte

  • Infektions-differentiering: Bakteriel → neutrofilie; Viral → lymfocytose.
  • Hæmatologiske maligniteter: Leukæmi (blaster på udstrig), Lymphom (atypiske lymfocytter), CML (basofilie, venstre-skift).
  • Anæmi-udredning: CBC inkl. RBC-indekser (MCV, MCH, RDW) til klassificering.

Næste trin ved abnorm differentialtælling

  1. Perifer blod-udstrig gennemgang (morfologi, blaster, toksisk granulation).
  2. Gentag CBC om 1–2 uger hvis transient årsag mistenkes.
  3. Flow-cytometri (immunofenotypning) for lymfoid malignitet.
  4. Benmælvs-biopsi ved persistente uforklarlige cytopenier/blaster.

Tolk altid i klinisk kontekst. Laboratorie-reference-intervaller varierer efter analysator og population.

Hodgkin-lymfom