Tarmkræft hos voksne 20–29 år: Sjælden, men stigende

Incidensen af colorectal kræft (CRC) i alderen 20–29 er ca. 0,5 pr. 100.000 person-år (SEER-data). Mens det er sjældent, er raterne stigende ~1–2 % årligt siden 1990'erne.

Kontekst

• Samlet CRC-incidens falder i >50 (screening-effekt) men stiger i <50.
• Ungdoms-onsæt CRC oftere: venstresidet, rektum, avanceret stadium, signet-ring/mucinøs histologi.
• Risikofaktorer: overvægt, sedentær livsstil, bearbejdet kød, lavt fiber, antibiotika-overbrug, mikrobiom-skift, arvelige syndromer (Lynch, FAP).

Screening-implikationer

• USPSTF anbefaler nu screening ved alder 45 (Grad B).
• Tidligere hvis: familiehistorie (1. grads slægtning <60 eller 2 slægtninge), genetisk syndrom, IBD, tidligere abdominal strålebehandling.
• Symptomer ved enhver alder (hematokézi, anæmi, vægttab, tarmvaneforandring) kræver diagnostisk kolonoskopi – ikke screening.

Konklusion

Unge voksne bør kende symptomer, familiehistorie og livsstilsrisici. Lav absolut risiko, men stigende trend kræver opmærksomhed.