Divertikulose vs. divertikulitis: Definitioner, symptomer og håndtering

Divertikulose: Tilstedeværelse af multiple divertikler (slimhinde-hernieringer gennem kolons muskulatur) – som regel asymptomatisk. Prævalens: ~50 % ved 60 år, ~70 % ved 80 år.

Symptomatisk ukompliceret divertikulær sygdom (SUDD)

Kronisk abdominal smerte (venstre underside), opsvømning, foranderede afføring uden inflammation. Håndteres med fiber, antispastika, mesalamin (nogle evidenser).

Divertikulitis

Inflammation ± mikropperforation af et divertikel.

• Ukompliceret (75 %): Lokaliseret inflammation. Behandles ambulancerende: orale antibiotika (selektiv brug nu), klar væskediæt fremskridende, analgetika.
• Kompliceret (25 %): Abscess, perforation, fistel, obstruktion, peritonitis. Kræver indlæggelse, IV-antibiotika, dræning ± kirurgi (Hartmanns, resektion).

Forebyggelse

• Højt-fiber diæt (≥25–30 g/dag), tilstrækkelig væske.
• Regelmæssig motion, vægtkontrol, rygstop.
• Begræns rødt kød, NSAID'er (associeret med perforations-risiko).

Rutine-koloskopi ikke nødvendig efter afhjulpet ukompliceret divertikulitis medmindre screeningspligtig.