DCIS (Ductal Carcinoma In Situ): Forståelse og Behandling

DCIS er forkortelse for "ductal carcinoma in situ". Det er en tilstand, hvor cellerne, der udkleder brystets melkegange, er kræftige, men de er indesluttet og har ikke spredt sig til omgivende brystvæv. DCIS beskrives ofte som ikke-invasivt, præ-invasivt, prækræftigt eller intraduktalt kræft. Behandling af DCIS anbefales. Mens ikke hver kvinde, der har DCIS, vil udvikle brystkræft, kan det, hvis det lades ubehandlet, invadere brystvæv. Hvis DCIS spreder sig til brystvæv, anses det for invasiv brystkræft.

Grader

DCIS klassificeres i tre grader: høj, intermediær og lav. Den grad, der gives, bestemmes af, hvordan cellerne ser ud, når de observeres under et mikroskop. Medicinske fagfolk kan se på cellerne og give en estimat af, hvor hurtigt cellerne kan udvikle sig til invasiv kræft, og hvor sandsynligt de er at reagere på behandling/kirurgi. Høje grader af DCIS er mere sandsynlige at udvikle sig til invasive kræfter end lave grader.

Årsager

Ingen ved, hvad der forårsager DCIS. Dog ser nogle kvinder ud til at være mere gene til at udvikle DCIS end andre. Kvinder, der aldrig har haft børn, der får børn, når de er ældre, og kvinder, der begynder deres menstruationscyklus på ung alder, der indgår i menopaus på sen alder, og kvinder, der har en historie af brystkræft i deres familier, er i højere risiko for at udvikle DCIS. Disse risikofaktorer er generelt de samme som de involveret for invasiv brystkræft.

Symptomer

Kvinder, der har DCIS, vil generelt have ingen symptomer. DCIS opdages normalt via en mammografi. Dog er der et lille antal kvinder med DCIS, der faktisk viste symptomer såsom hovedrinde-udløb og/eller en kløde i brystet. Nogle kvinder med DCIS rapporterede en udslæt på deres hovedrinder.

Opdagelse

Hvis en mammografi opdager et abnormt område, vil en vævsprøve blive taget af området og undersøgt under et mikroskop. Det kaldes en biopsi. Det udføres under lokal anæstesi ved brug af en speciel nåle. Hvis DCIS opdages, vil behandlingsmuligheder afhænge af den grad, der gives til det abnorme område.

Behandling

DCIS behandles generelt med kirurgi. Under kirurgi fjernes det abnorme område sammen med en del af det normale væv omkring det. Denne procedure kaldes en WLE eller "wide local excision." Hvis DCIS er stor og/eller meget høj grad, kan brystet fjernes sammen med nogle af lymfeknopperne i armhulen. Kirurgiske muligheder/procedurer forklares før kirurgi, så kvinder ved, hvad de kan forvente. Kvinder med højgradigt DCIS vil ofte blive givet stråle-terapi efter kirurgi. Det er for at reducere sandsynligheden for, at DCIS vender tilbage. Stråle-terapi gives generelt fem dage om ugen i tre til seks uger.