Hudbesparende mastektomi: Forståelse af procedurer og egnethed

Mastektomi er en kirurgisk procedure, der bruges til at behandle eller forebygge brystkræft. Det involverer fjernelse af nogle eller alt af vævet inde i et bryst, og kan også omfatte fjernelse af tilknyttede lymfekirtler. I nogle former for mastektomi fjernes også huden, der dækker brystet. Hudbesparende mastektomi er en form for proceduren, designet til at tillade vævsfjernelse, mens man beholder det Großeste af brysthuden.

Bestemmelse af egnethed for en hudbesparende procedure

Ifølge den nonprofit organisation BreastCancer.org kan en hudbesparende mastektomi udføres som en del af enhver traditionel mastektomi-kirurgi, herunder simple, totale eller radikale procedurer. Dog vil du typisk ikke blive overvejet for en hudbesparende mastektomi, hvis du lider af inflammatorisk brystkræft, eller viser andre tegn på kræftceller nær de indre kanter af din brysthud. Proceduren er også normalt ikke en mulighed, hvis du ikke ønsker at gennemgå brystrekonstruktion som en del af din mastektomi.

Fase én: Mastektomi

Ved starten af din hudbesparende mastektomi vil din kirurg fjerne brystvorte og areola fra dit påvirkede bryst. Han vil også fjerne huden fra eventuelle eksisterende biopsi-ar. Han vil derefter udføre din mastektomi og fjerne dit brystvæv gennem åbningen, der er skabt under den første fase af operationen. Den præcise mængde væv og tilknyttede strukturer, der fjernes, vil variere med den type mastektomi, du modtager. Ved slutningen af din procedure vil din brysthud forblive som en tom pose, der skal udfyldes under brystrekonstruktion.

Fase to: Rekonstruktion

Flere former for rekonstruktion udføres almindeligt i forbindelse med en hudbesparende mastektomi. Før din operation kan du og dine læger bestemme, hvilken procedure der er mest passende for dig.

Ved en TRAM-flap rekonstruktion vil din kirurg genopbygge dit bryst med din transversus rectus abdominis muskel, som er placeret i din nedre mavevæg under din navle. Hud og fedt forbundet med denne muskel vil også blive brugt. En primær TRAM-procedure er typisk afsluttet ved tiden for din mastektomi. Hvis du ønsker at gendanne udseendet af din brystvorte, vil en mindre operation blive udført på et senere tidspunkt.

Ved en deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap-procedure vil din kirurg fjerne fedt og hud fra det samme område, der bruges i en TRAM-rekonstruktion, men vil lade musklen intakt.

Ved en latissimus dorsi-flap rekonstruktion afskæres denne muskel og tilknyttet hud fra din øvre ryg og skydes under din hud til din brystpose. Når dette væv er på plads, vil din kirurg placere et saltvands-implantat inde i det for at give dit bryst et fyldigt udseende. Typisk kompenserer andre muskler i ryggen godt for den manglende latissimus dorsi, og få funktionsproblemer opstår.

Ved en gluteal free flap rekonstruktion vil din kirurg bruge muskel og tilknyttet væv fra din sidestykke. Denne procedure kan ansættes, hvis mavevævs-fjernelse er medicinsk eller psykologisk upassende.

Konsult din onkolog (kræftspecialist) og kirurg for flere detaljer om hudbesparende mastektomi og dets tilknyttede procedurer.