Brystvortesmerter før menstruation: Årsager og hvad man kan forvente

Brystvortesmerter og overfølsomhed er klassiske præmenstruelle symptomer, forårsaget af den samme luteale fasers hormonelle øgning (progesteron, østrogen), der forårsager brystsvulst. Brystvorte-areola-komplekset er tæt indervervet og svært responsivt over for hormonelle svingninger.

Typisk mønster

• Begynder 3–7 dage før menstruation
• Bilateral, ofte symmetrisk
• Løser op inden for 1–2 dage efter menstruationsindtræden
• Følges af brystfyldhed, tunghed, humørsvingninger, opblæsning

Differentialdiagnostiske overvejelser

• Tidlig graviditet: Brystvortesmerter kan være mere intense, vedvarende, og følges af andre tegn (kvalme, træthed, udebliven menstruation). Ikke en pålidelig diskriminator alene.
• Hormonell kontraseption: P-piller kan reducere eller forværre cykliske brystvortesmerter.
• Friktion/irritation: Tøj, motion, seksuel aktivitet.
• Hudtilstande: Ekzem, kontaktdermatitis, Pagets sygdom (sjælden, unilateral, vedvarende, skællende/ulcereret brystvorte).

Hvornår man skal se en læge: Smerte er alvorlig, unilateral, vedvarer efter periode, forbundet med hudforandringer (skælning, ulcus, indtrækning), udløb (især blodigt), eller en palpabel knude. En klinisk undersøgelse giver klarhed.