Evidensbaserede kostvejledninger til HER2-positiv brystkræft

Visse fødevarer kan undertrykke HER2-positiv brystkræft ved at sænke HER2-protein-produktionen, begrænse næringstilgang til kræftceller eller forbedre følsomheden over for systemiske terapier. Modsat kan andre fødevarer skabe et miljø, der fremmer tumørvækst og spredning.

Sukkerholdige fødevarer

En analyse fra 2021 af 8.932 kvinder med stadie 1–3 brystkræft fandt, at højere indtag af tilføjet sukker – inkl. sukrose, fruktose og glucose – var forbundet med dårligere resultater. Ekstra sukker kan fremme inflammation, som kan accelerere tumørproliferation.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at tilføjet sukker udgør mindre end 10 % af de samlede daglige kalorier. For at reducere indtaget, skal du se på ingredienslisterne efter termer som:

• sukrose
• fruktose
• glucose
• dextrose
• maltose
• levulose

Undgå simple eller stärkelseholdige kulhydrater, for eksempel:

• høj-fruktose maissirup eller maissirup
• sodavand og energidrikke
• frugtjuicer
• hvidt brød, pasta og ris
• bagerier lavet med raffineret mel

Alkohol

En oversigtsartikel fra 2023 forbinder hormonelle ubalancer – især forhøjet østrogen – med brystkræft-risiko. Alkoholinntag kan yderligere hæve cirkulerende østrogen-niveauer (2022-studie), potentielt fremmende kræftcelle-vækst. Mens alkohol ikke er en direkte årsag, er moderation rådgivende.

Mættede og trans fedtstoffer

Forskning fra 2021 indikerer, at diæter høje i mættede fedtstoffer kan øge lavdensitet lipoprotein (LDL) kolesterol, som kan forsyne kræftceller med byggestenene, de har brug for til vækst. At holde LDL lavt understøtter både kræft-risikoreduktion og kardiovaskulær sundhed.

Begræns fødevarer rige på mættede og trans fedtstoffer, såsom:

• delvis hydrogenerede olier
• margarine og fettet
• ikke-mejeri kaffemælk
• friturerede varer
• pakket kiks, knækbrød, kager og wienerbrød
• bearbejdede snack-chips
• frosne færdigretter

Kød

Diæter høje i bearbejdet og rødt kød er forbundet med øget brystkræft-risiko, delvis på grund af deres mættede fedt-indhold og lave melatonin-niveauer. Melatonin viser antitumoral aktivitet (2023 oversigt), hvilket antyder, at reduktion af kødforbrug kan være gavnligt.

Citrusfrugter

Citrusfrugter er rige på flavonoid-antioksidanter. En oversigt fra 2023 rapporterede, at flavonoider som naringenin og hesperetin kan hindre HER2-positiv celleproliferation, selvom yderligere humane studier er nødvendige.

Gode valg omfatter:

• appelsiner
• grapefrugter
• citroner
• limer

Sort peber

Alkaloiden piperin, fundet i sort peber, viste antiproliferative effekter på HER2-positiv brystkræft-celler i en oversigt fra 2021.

Fytoøstrogen-rige grøntsager

• kinesisk kål
• selleri
• persille
• peberfrugt
• roe
• salat

Disse grøntsager indeholder planteafledte fitoøstrogener. En oversigt fra 2022 fremhævede pterostilben – et fitoøstrogen, der kan undertrykke HER2-positiv tumørvækst.

Omega-3 fedtsyrer

Umættede omega-3 fedtstoffer understøtter generel sundhed og ifølge 2022-forskning kan de forbedre effektiviteten af HER2-positiv brystkræft-terapi.

Kilder inkluderer:

• ekstra jomfru olivenolie
• hørfrø og hørfrøolie
• chia-frø
• græskarfrø
• pinienødder
• valnødder
• hvide bønner
• avocado
• alg
• laks, sardiner, makrel, ørred, tun

Ekstra jomfru olivenolie har vist antitumoral aktivitet in vitro (2022 oversigt), mens dyreforsøg antyder, at hørfrøolie kan hæmme tumørvækst (2020), i afventelse af human bekræftelse.

Melatonin-rige fødevarer

Melatonin besidder antitumorale egenskaber og kan reducere metastaser (2023 oversigt). Kostkilder inkluderer:

• æg
• fed fisk
• nødder
• svampe
• spirede bønner og frø

Sojaprodukter

Soja leverer forskellige flavoner, der kan bremse brystkræft-celle-proliferation. At erstatte dyreprotein med soja kan også sænke LDL-kolesterol, yderligere understøttende kræftforsvar.

Overvej at tilføje:

• sojamælk
• tofu
• tempeh
• miso
• edamame
• sojabønne-spirer
• sojaolie
• natto

Druer

Ekstrakter fra røde drueskind og -frø hæmmede HER2-positiv celler i kombination med kemoterapi i en 2020-studie. Resveratrol, rigelig i røde og blå druer, kan forbedre resultater af stråle- og kemoterapi ved at modulere østrogen-balance.

Vigtigste konklusioner

Nuværende bevis antyder, at en kost rig på antioxidant-rige frugter, grøntsager, omega-3 fedtstoffer og plantebaserede proteiner, mens man begrænser tilføjet sukker, alkohol, mættede/trans fedtstoffer og bearbejdet kød, kan understøtte behandling og reducere recidivrisk for HER2-positiv brystkræft. De fleste studier er prækliniske eller observationelle; definitive konklusioner kræver større humane forsøg.

Kost alene kan ikke forebygge eller kurere kræft. Diskutér personlige ernæring og træningsplaner med din onkolog eller en registreret kostvejleder.