MRSA-infektioner: Alvorlighed, dødelighed og forebyggelsesstrategier

Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) forårsager et spektrum af sygdomme:

• Hud og blødt væv: Abscesser, cellulitis, folliculitis (ofte community-associated, CA-MRSA).
• Invasiv: Bakteriæmi, endokarditis, osteomyelitis, septisk artritis, lungebetændelse (ofte healthcare-associated, HA-MRSA).

CDC estimerer ca. 80.000 invasive MRSA-infektioner og 11.000 dødsfald årligt i USA (nylig data lavere end historiske toppe). Dødelighed er højst ved bakteriæmi, ældre og patienter med komorbiditeter.

Forebyggelse

• Håndhygiejne (sæbe og vand eller alkohol-baseret rub).
• Kontaktforholdsregler i sundhedsinstitutioner.
• Dekolonisering (intranasalt mupirocin + klorhexidin-bade) for høje risikopatienter.
• Korrekt sårpleje; undgå deling af personlige genstande (håndklæder, barberapparater).

Tidlig genkendelse og kultur-styret terapi forbedrer resultater.