Knold på knæet: Almindelige årsager, røde flag og hvornår man skal se læge

En knold på knæet kan opstå fra blødt væv, knogler eller led-strukturer. De fleste er godartede, men evaluering er essentiel.

Almindelige godartede årsager

Tilstand	Typisk placering	Egenskaber
Baker-cyste (popliteal)	Bag på knæet (medialt)	Væskefyldt; fluktuerende; kan revne → væd-smerte/hævelse der ligner DVT
Ganglion-cyste	For/lateral knæ	Fast, flytbar, transilluminerer; fra led/sene-væde
Lipom	Subkutant, ethvert sted	Blød, dejagtig, flytbar, ikke-øm
Prepatellær/infrapatellær bursit	For på knæet	Hævelse over knæskål/sene; knælende traume
Pes anserinus bursit	Medialt prox. tibia	Ømhed 5–7 cm under ledlinje; løbere, OA
Osgood-Schlatter (ungdom)	Tuberositas tibiae	Knogle-prominens, aktivitets-relateret smerte

Inflammatorisk/Artritisk

• Reumatoid-nodler (faste, subkutane, ekstensoriske overflader)
• Gigt-tophier (krydret aflejring, kronisk gigt)
• Synovial fortyndning (RA, psoriatisk artritis)

Neoplastiske (Sjældne men alvorlige)

• Bløtvævs-sarkom: dybt, >5 cm, voksende, smertefrit i starten
• Osteosarkom: metafysært, smerte, nat-smerte, forhøjet Alk Phos
• Metastaser

Røde flag → Akut ortopædkirurgisk/onkologisk henvisning

• Størrelse >5 cm, dybt til fascia, hurtig vækst
• Smerte om natten, uafhængig af aktivitet
• Vægtstab, feber, nat-sved
• Nevrovaskulært deficit

Udredning

Røntgen → MRT (blødt væv/knogel detaljer) → biopsi hvis indikeret (af sarkom-team).

De fleste knæ-knolde er godartede burser, cyster eller lipomer. Men ignorér aldrig en ny eller skiftende masse.