Knoglekræft prognose: Overlevelsesrater efter type, stadie og alder

Samlede overlevelsesstatistikker (5-års relativ overlevelse, USA)

• Lokaliseret (begrænset til knoglen): ~65–75%
• Regional (spredt til nærliggende lymfeknuder/strukturer): ~55–65%
• Metastaseret (fjern spredning, typisk lunger): ~25–35%

Efter histologisk type

• Osteosarkom (mest almindelig): Lokaliseret ~65–70%; metastaseret ~20–30%. Bedre med neoadjuvant kemoterapi.
• Ewing-sarkom: Lokaliseret ~70–75%; metastaseret ~20–30%. Meget kemosensitivt.
• Kondrosarkom: Lavt grad: >90%; højt grad: ~50–60%. Mindre kemoresponsivt; kirurgi er hovedbehandling.
• Kordom: ~50–60% (langsomtvoksende, lokalt aggressivt, høj recidivrate).

Prognostiske faktorer

• Stadie ved diagnosticering (mest afgørende).
• Tumorgrad (lav vs. høj).
• Alder: Børn/unge/voksne har generelt bedre prognose end ældre (bedre kemotoleranse, anden biologi).
• Tumorstørrelse og placering (axial vs. appendikulær; resecterbarhed).
• Svar på neoadjuvant kemoterapi (necrose ≥90% = gunstigt).
• Kirurgiske marginer (wide vs. marginal/intralesionel).
• Molekulære markører (f.eks. TP53, RB1 ved osteosarkom).

Behandlingsfremskridt, der forbedrer udsigten

• Multidisciplinære sarkomcentre (kirurgi, medicinsk onkologi, stråleonkologi, patologi).
• Limb-salvage kirurgi (endoproteser, allografter, rotationsplastik).
• Risikojustere kemoterapiprotokoller.
• Målrettede terapier (TKI'er til kordom, immunterapi-forsøg).

Recidivrisc

Højst i de første 2–3 år; livslang overvågning nødvendig (brystkasse-CT, primært sted MRI). Sene recidiver forekommer, især ved kondrosarkom og kordom.