Strålebehandling ved knogekræft: Bivirkninger & hvad du kan forvente

Mindre end 2.500 personer får en diagnose af primær knogekræft årligt i USA, ifølge Mayo Clinic; dog er knogekræft, der er metastaseret på grund af en kræft placeret et andet sted i kroppen (sekundær knogekræft), mere almindelig. Men uanset om knogekræften er primær eller sekundær, er strålebehandling typisk det andet behandlingsvalg for denne type kræft, med kirurgi som det første. Dette skyldes mest, at strålebehandling for knogekræft normalt ikke er så effektiv, da den ikke dræber kræftceller af denne type meget godt.

1. Strålebehandlingsmuligheder

   • Strålebehandling, også kendt som radioterapi eller røntgenterapi, er en behandlingsmetode tilgængelig for knogekræft. Ifølge American Cancer Society (se link i ressourcerne nedenfor) findes der mere end én strålebehandlingsmulighed for knogekræft: ekstern bæmestrålebehandling (EBRT), intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) og protonstrålebehandling (PBT).

   Bivirkninger af ekstern bæmestrålebehandling (EBRT)

   • I denne type behandlingsmulighed rettes strålingen mod det specifikke kræftsted fra udenfor kroppen. Derfor er en bivirkning af denne behandling, at den ødelægger sund hud, celler, væv og andre strukturer (som nerver), der ligger mellem den ekstrale bæme og kræftstedet inden i kroppen.

     Derfor, afhængigt af kræftplaceringen (som kraniet eller rygraden), kan den potentielle bivirkning for skade på nærliggende nerver og andre kropsstrukturer være høj med denne behandlingsmulighed. Tab af nerv-funktion (som kan påvirke en række kropsfunktioner) er også en mulig bivirkning.

   Bivirkninger af intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)

   • Selvom lignende EBRT, tilbyder intensitetsmoduleret terapi færre bivirkninger. Der er stadig potentiale for bivirkninger af hud-, celle-, vævs- og andre kropsstrukturskader eller ødelæggelse, men bivirkningens risiko er reduceret med IMT. Årsagen skyldes IMT-maskinens computerevne til at udsende en bæme i formen af den tumor, der måltes (i stedet for en stor rund bæme, der dækker unødvendige områder også).

     Desuden kan maskinen variere bæmens styrke, og den kan fysisk bevæge bæmearmen til andre vinkler, ramme kræften fra flere retninger, hvilket reducerer bivirkningerne af for meget skade på ét bestemt område af kroppen, samtidig med at man dræber kræften i alle retninger.

   Bivirkninger af protonstrålebehandling (PBT)

   • Som med de to andre strålebehandlingstyper har protonstrålebehandling også bivirkningen af at skade eller ødelægge sunde celler, væv og nerver; dog, af de tre stråletyper, stiller denne den mindste bivirkning i denne hensigt. Desuden, hvor EBRT vil passere kræftstedet og fortsætte ind i kroppen (skade det i en vis grad), gør protonstrålebehandling det ikke. Den stopper ved tumorstedet, uden at gå længere ind i kroppen.

   Betydning

   • Protonstrålebehandling tilbydes i øjeblikket kun på visse medicinske centre, ifølge American Cancer Society, på grund af de specialiserede maskiner, der kræves for at udføre denne type strålebehandling.