Perifert sklerotisk, centralt lyscent femurlæsion: Stressbrud vs. osteomyelitis, osteonekrose, insufficiensbrud

Billeddiagnostisk fund: sklerotisk rand med central lysning i femurhals/hoved.

Differentialdiagnostik

Enhed Typisk kontekst Nøgle-egenskaber
Femurhals stressbrud Atleter, militær-rekrutter, plutselig aktivitets-stigning Sklerotisk margin (helingssvar), central brudlinje; T2-ødem på MRI
Osteomyelitis Diabetes, IV-stoffebrug, nylig kirurgi/traume Permeativ destruktion, sequestrum, blødtvæv-abscess, forhøjede inflammatoriske markører
Osteonekrose (AVN) Steroider, alkohol, traume, siccelcelle, kræft Subchondral halvmåne-tegn, kollaps, dobbelt-linje-tegn på MRI
Insufficiensbrud Ældre, osteoporose, stråle-terapi Minimal traume, transvers orientering, ofte sakral/acetabulær også

Klinisk korrelation (historie, lab, MRI) er essentiel. Stressbrud håndteres med beskyttet belastning; andre kræver specifik medicinsk/kirurgisk behandling.

Knoglekræft