Gult benmarg placering: Hvilke knogler indeholder det hos voksne?

Gult benmarg – sammensat hovedsageligt af adipocyter (fedtceller) og i stor grad inaktivt i hematopoese – erstatter rødt benmarg i specifikke knogler, mens vi modner.

Primære placeringer hos voksne

• Medullære hulrum i lange knogler: Lårben, overarmsben, skinneben, fibula.
• Flate knogler: Bækken (iliakale vinger), kranie (kalvaria), ribben, brystben.

Hvor rødt benmarg forbliver

Aktiv hematopoese (rødt benmarg) forbliver koncentreret i den axiale skelet:

• Virvler
• Ribben og brystben
• Bækken (krydsben, iliakale kamme)
• Proximale epifyser på lårben og overarmsben

Fysiologisk plasticitet

Under hypoxisk stress, alvorlig anæmi eller øget erythropoietin-efterspørgsel, kan gult benmarg omdannes til rødt benmarg (rekonversion) for at øge blodcelleproduktion – et bemærkelsesværdigt eksempel på vævs tilpasningsevne.

Klinisk relevans

• Benmargbiopsi: Typisk taget fra posterior iliakal kam (rødt benmarg) til cellularitetsvurdering.
• Billeddiagnostik: MRI signalintensitet adskiller fedt (gult) fra cellulært (rødt) benmarg; nyttigt ved leukæmi, lymfom og benmarg-infiltration.
• Høst til transplantation: Donor benmarg aspireres fra posteriore iliakale kamme, hvor rødt benmarg er rigt.

Forståelse af benmargfordeling informerer diagnostik, overvågning og terapeutiske procedurer på tværs af hematologi og onkologi.