Osteosarkom: Symptomer, årsager & diagnostik | [Dit Firmanavn]

Osteosarkom er en kræft i knogen, der normalt forekommer oftere hos drenge i præpuberteten til deres unge voksne stadier end hos piger. Osteosarkom er den anormale vækst og udvikling af knogens ydre dækning, kendt som osteoblast-celler. I USA alene rapporteres 900 nye tilfælde af osteosarkom årligt.

Det påvirker normalt de lange knogler i kroppen, især i områder omkring knæet som over- og underbenknogler eller enhver fremhævet knogler i kroppen som lårben, overarmsknogler, bækken, skulder og kraniet. Nogle af fodens knoglevæv kan også være påvirket af osteosarkom. Der er en chance for, at denne type knogekræft kan metastasere eller sprede sig til andre dele af kroppen og påvirke vitale organer som lunger, lever og nyrer gennem blodstrømmen og det lymfatiske system.

1. Symptomer

   • Smerte i den pårådede knogle er det mest almindelige symptom ved osteosarkom. Smerten skyldes tumorens kompression af nerveendestik. Smerten forværres under aktiviteter som løftning. Der er også svulst i området omkring tumorvæksten. Personen med denne type tumor kan opleve haltet gang og nedsat bevægelse af den pårådede ekstremitet. Andre tegn og symptomer inkluderer hyppig træthed, ledsvulst, feber forårsaget af inflammation, og nedsat røde blodlegemer eller anemi.

   Fysisk undersøgelse

   • Der findes forskellige måder at diagnosticere osteosarkom på. Først skal lægen tage en komplet anamnese, spørge patienten om arv, risikofaktorer og andre dræbende emner relateret til tilstanden. Undersøgelsen inkluderer fysisk undersøgelse for at se efter mulige tegn på osteosarkom og andre sundhedsproblemer.

   Blodprøve

   • Lægen kan anmode om en række blodprøver, der inkluderer en komplet blodstatus, alkalisk fosfatase og lactatdehydrogenase. CBC udføres for at bestemme patientens blodtal. En nedgang i antallet af røde blodlegemer kan antyde anemi, mens en stigning i antallet af hvide blodlegemer antyder infektion eller inflammation. Alkalisk fosfatase og lactatdehydrogenase er også forhøjede ved osteosarkom; disse kemikalier er de vigtigste determinanter for kræftens alvorlighedsgrad.

   Biopsie

   • Biopsie er den mest effektive måde at diagnosticere osteosarkom på. Patologen kan bestemme gennem biopsie, om det indsamlede specimen fra patienten indeholder kræftceller. Der er 2 tilgange til biopsie: nåle-aspirationsbiopsie og åben biopsie. Nålebiopsien udføres ved at indsætte en nåle direkte i den pårådede knogle, og celler indsamles gennem aspiration. Åben biopsie indebærer at skære en del af tumoren ud.

   Billeddiagnostiske procedurer

   • Billeddiagnostiske procedurer såsom knogle-røntgen, computertomografi (CT eller CAT-scanning), magnetresonans (MRI), positron-emissions-tomografi (PET-scanning) og radionuklid-knoglescanning udføres også for at diagnosticere osteosarkom.

     Selvom knoglescanning og brystkasse-røntgen er nyttige, vil de fleste læger anbefale CT-scanning og MRI, så længe patienten og hans nære kan betale for dem, da disse diagnostiske tests giver mere bestemte og præcise billede og størrelse af tumoren. De er også nyttige til at finde ud af, om tumoren allerede har nået det metastatiske stadie og påvirket naboknogler og organer.

   Prognose for osteosarkom

   • Med tidlig opdagelse, hurtig og korrekt behandling samt overholdelse af behandlingsregimet, er prognosen for osteosarkom relativt god. Helbredelseschancen afhænger også af tumorens størrelse og alvorlighed, dens placering, og patientens overordnede velbefindende. Fortsat opfølgende check-up er vigtigt, især efter behandling af osteosarkom, da bivirkninger af kemoterapi og strålebehandling kan opstå samt recidiv af tumoren.