Rygradsmetastaser: Forstå kræftspredning til rygraden

Betydning

Ifølge ACS kan en primær kræft (fra en anden kropsdel), der vandrer til knoglen, svække knoglerne og forårsage frakturer. Rygradsmetastaser kan hæmme din evne til at opretholde normal aktivitet og livsstil. Hvis tumorer i ryghvirvlerne vokser store, kan de presse på eller flytte den tilstødende rygrad. Da calcium frigives, når kræftceller skader knoglen, kan problemer med forhøjet blodkalcium (hyperkalcæmi) opstå: osteoporose og urimeligt hjerterytme (arytmi).

Symptomer

Mest almindelige symptom: rygsmerter. Smerten kan forværres om natten eller om morgenen. Nogle gange strækker smerten sig til hofter, ben, fødder eller arme. Når en kræfttumor ekspanderer, komprimeres den på rygraden, nervrødder, blodkärl eller ryghvirvler. En person med rygradsmetastaser kan have gangvanskeligheder (fald), miste blære/tarmkontrol og opleve nedsat følelsesmæssig sans for varme, kold og smerte.

Diagnostik

Lægen har flere muligheder: MRI af rygraden (kraftigt magnet + radiogolv → defineret billede af rygrad/nervere), CT-scanning (smalt strålestråle → tværsnitsbilleder). Den eneste måde at være sikker på, at en tumor er ondart, er at undersøge et lille vævstykke i mikroskop (biopsi). Lægen kan bruge en tynd nåle til at fjerne et spor af væv, eller væv kan fjernes ved kirurgi.

Behandling

Strålebehandling er fundamentalt ved rygradsmetastaser. ACS siger, at ekstern strålebehandling (røntgen fra ekstern maskine) kan lindre smerte ved at ødelægge kræftceller. Kirurgi kan være en mulighed, når rygradstumorer presser på rygraden og kan fjernes uden inacceptabel nerseskade. Proceduren indebærer fjernelse af den ramte vertebra. Da både kirurgi og stråle kan forårsage inflammation i rygraden, kan læge forskrive kortikosteroider for at minimere svulst. Kemoterapi har ikke vist effekt for flertallet af rygradstumorer.

Prognose

Ifølge National Cancer Institute er gennemsnitlig overlevelse efter diagnose af rygradsmetastase lidt over 2 år. NIH siger, at prognosen varierer afhængigt af tumorstørrelse. Udfaldet er typisk bedre ved tidlig diagnose. Selvom rygradsmetastaser ofte resulterer i permanent handicap (nerskade selv efter kirurgi), kan stråle udsætte alvorlig ubehag og forlænge livet. Fysioterapi kan forbedre muskelstyrke og funktionsdygtighed.