Forståelse af kompressionsbrud ved multipelt myelom: Årsager og symptomer

Multipl myelom er en sjælden kræft, der påvirker plasmacellerne i benmargen. Det erstatter sund benmarg med maligne plasma, hvilket fører til svækkede knogler et et nedsat immunsystem. Det forårsager smerter, især i ryggen og ribben, som er hvordan sygdommen typisk opdages.

Funktion

Ved multipelt myelom dannes osteolytiske læser fra benmargen til utsiden af knoglen. Det er bløde punkter i knoglerne, der vises på røntgen som huller, som fører til knoglesvækelse, der nemt brister.

Betydning

Ca. 75 % af myelompatienter oplever knoglesmerter, og ortopædiske interventioner er rettet mod at kontrollere smerter og beholde funktion og bevægelighed. Flest knoglesmerter er i rygraden.

Typer

Rygsøjle-kompressionsbrud er almindelige ved myelom og opstår, når rygsøjlen brister eller kollapser, fordi den svækkede knogel ikke kan modstå stresset og trykket, der lægges på den.

Effekter

Vertikale kompressionsbrud forårsager, at rygraden forkortes og bliver misaligned, hvilket fører til en "krummet ryg" udseende kendt som kyphose. Livskvaliteten påvirkes, da tilstanden er smertefuld. Tab af bevægelighed er typisk sammen med andre komplikationer, såsom reduceret bryst- og bugrum, der forårsager nedsat lungfunktion og appetitløshed.

Behandling

VCF ved multipelt myelom behandles typisk med smertelindrende medicin, ofte ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt stråleterapi til smerte lindring og bisfosfonater, eller midler, der binder til knogeloverfladen og hæmmer knogelnedbrydning og smerter. Desuden udfører læger ofte minimalinvasive kirurgiske procedurer som vertebroplasti, hvor knogelcement injiceres i den kollapsede rygsøjle; og ballon-kyphoplasti, hvor ortopædiske balloner bruges til at skabe et rum, før knogelcement påføres.