Omskæring: Procedure, indikationer og etiske overvejelser

Omskæring er den kirurgiske fjernelse af præputium (forhuden) – den trækkelige hud, der dækker penisglans.

Procedure

• Nyfødt: Klemme (Gomco, Mogen, Plastibell) eller kirurgisk ekscision; lokal anæstesi (dorsal penil nerveblok, ringblok, eller topisk). 5–10 minutter.
• Ældre barn/voksen: Kirurgisk ekscision med syr; generel/regional anæstesi; længere genopretning.

Indikationer

• Kulturel/Religiøs: Judendom (brit milah, dag 8), Islam (khitan, variabel alder), nogle afrikanske/oceanske traditioner.
• Medicinsk: Phimose, recidiverende balanitis, BXO (balanitis xerotica obliterans), UVI risikoreduktion (spædbarndom).
• Folkesundhed: WHO anbefaler til HIV-forebyggelse i høj-prævalens heteroseksuelle epidemier (60% risikoreduktion).

Overvejelser

• Risici: Blødning, infektion, meatal stenose, kosmetisk utilfredshed (<1–2%).
• Etik: Legemlig autonomi debatter; APA siger fordele overvejer risici men ikke tilstrækkelig til rutinemæssig anbefaling.
• Hygiejne: Trækbar forhud hygiejne er effektiv alternativ.