|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Plastikkirurgi

Kaltenborn-kile: Design, anvendelser & teknik i manual terapi

Den Kaltenborn-kile er en trekantet, fast skum- eller træ-blok, der bruges i ortopædisk manual terapi (OMT) til at lette led-mobilisering, blødt-væv-spænding og patient-positionering. Udviklet af Freddy Kaltenborn, PT, verksted princippet om lokalisering af kraft til et specifikt segment.

Design & Størrelser

  • Retvinklet trekantet tværsnit; hypotenusen giver graderet højde.
  • Almindelige størrelser: 2", 3", 4", 6" (5–15 cm) stigning; 30–45 cm længde.
  • Materiale: Højtyndt skum (holdbart, hygiejnisk) eller hårdtræ.

Primære anvendelser

  1. Segmentær isolering (Traktion/Glide): Placer kile under et kropssegment for at skabe et drejepunkt. Eksempel: Under thorakal rygrad for PA-glides; under cervical rygrad for distraction; under bækken for lumbal gapping.
  2. Blødt-væv for-spænding: Kile under skulderblad for at spænde pectoralis/latissimus før mobilisering; under hæl for at spænde plantar fascia/Achilles.
  3. Patient-positionering: Mage-kile under mave/bækken for at reducere lumbal lordose under thorakalt arbejde; side-liggende kile under liv for at åbne controlateralt ribe-kasse.
  4. Selv-mobilisering hjemme-program: Patient bruger kile til sustineret thorakal ekstension, første rib-depression, eller nevral-glides.

Teknik-principper

  • Retning: Kraft anvendt parallel til behandlingsplan (Kaltenborns konkav-konveks regel).
  • Grad: I–IV oscillationer eller sustineret stræk (Grad V = manipulation).
  • Terapeut-stilling: Kropsvægt driver kraft; kile stabiliserer drejepunkt.
  • Feedback: Overvåg væv-modstand, patient-smerte (VAS), end-feel.

Kliniske eksempler

  • Cervikal retraction/ekstension med kile under okciput/C7.
  • Thorakal rotations-mobilisering med kile under controlateralt transvers-proces.
  • Talus anterior glide med kile under calcaneus (ankel dorsifleksions-begrænsning).
  • Skulderblad opad-rotations-assist med kile under inferior vinkel.

Forholdsregler

  • Undgå kile på nylige brud, alvorlig osteoporose, malignitet, infektion, ligamentøs instabilitet.
  • Screen for vaskulær kompromis (vertebral artier-test for cervical).
  • Patient skal kunne kommunikere ubehag klart.

Kilen er et kraft-forstærkende værktøj – præcision i placering og graduering adskiller dygtig OMT fra generisk mobilisering.

Plastikkirurgi