Hvornår er kirurgi den rigtige mulighed for våd AMD?

Anti-VEGF-injektioner er normalt den foretrukne behandling for våd AMD , men der kan være nogle situationer, hvor operation er nødvendig eller anbefales som en sekundær mulighed. Her er nogle forhold, hvorunder operation kan overvejes for våd AMD:

1. Vedvarende væske og makulaødem: Hvis anti-VEGF-injektioner ikke kan kontrollere væskeophobningen i makula, kan det være nødvendigt at operere for at fjerne væsken og aflaste trykket på nethinden.

2. Subretinal neovaskularisering (SRN): SRN opstår, når nye blodkar vokser under nethinden. Disse kar kan lække væske og blod, hvilket forårsager betydeligt synstab. Kirurgi kan involvere fjernelse af SRN og det tilhørende arvæv.

3. Choroidal neovaskularisering (CNV): CNV er den unormale vækst af blodkar fra årehinden (et lag af væv mellem nethinden og sclera) ind i nethinden. Omfattende CNV eller tilbagevendende CNV, der ikke reagerer på anti-VEGF-terapi, kan behandles kirurgisk.

4. Vitrektomi: Vitrektomi er en kirurgisk procedure til at fjerne glaslegemet (det gel-lignende stof i øjets centrum) og eventuelt arvæv eller blod, der kan forstyrre synet. Det kan kombineres med andre kirurgiske procedurer til behandling af våd AMD.

5. Makulatranslokationskirurgi: Denne avancerede kirurgiske procedure involverer at flytte den centrale del af nethinden (som indeholder makula) til et sundere område af nethinden. Det kan overvejes i udvalgte tilfælde af våd AMD, hvor macula er alvorligt beskadiget, og andre behandlingsmuligheder har slået fejl.

6. Nethindeimplantatkirurgi: I sjældne tilfælde kan personer med fremskreden våd AMD, som har mistet betydeligt centralt syn, være kandidater til retinal implantatkirurgi. Dette involverer kirurgisk implantation af en enhed, der stimulerer nethinden til at genoprette en vis grad af syn.

7. Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK): Denne kirurgiske teknik bruges til at erstatte det beskadigede lag af celler på bagsiden af ​​hornhinden (det klare ydre lag af øjet). Det kan overvejes i visse situationer at forbedre synsstyrken hos personer med våd AMD, som har yderligere problemer med hornhinden, der påvirker synet.

Det er vigtigt at bemærke, at beslutningen om at forfølge operation for våd AMD er kompleks og afhænger af forskellige faktorer, herunder sygdommens stadium og progression, individets generelle helbred og de potentielle fordele og risici forbundet med kirurgisk indgreb. Konsultation med en kvalificeret øjenlæge eller retinal specialist er afgørende for at bestemme den mest passende behandlingsplan for hvert enkelt tilfælde af våd AMD.