Patient Dangling-procedure: Trin-for-trin guide til sikker mobilisering

Dangling er en graderet mobiliseringsteknik, der overfører en patient fra liggende til sidende på kanten af sengen med fødderne understøttet. Det forebygger ortostatisk hypotoni – et pludseligt blodtryksfald ved oprejst stilling – ved at tillade gradvis kardiovaskulær tilpasning.

Trin-for-trin procedure

1. Forberedelse
   • Forklar proceduren, indhent samtykke, sikre privatliv.
   • Indsamler udstyr: robust stol, pude, blodtryksmåler, pulsoximeter, kaldeknap.
2. Basale vitaltegn – Registrér BT og puls, mens patienten ligger flad (efter 5 min hvile).
3. Hjælp til dangling-stilling
   • Løft hovedenden af sengen til 30–45°, assistér derefter patienten til at sidde på kanten af sengen.
   • Fødder fladt på gulv eller understøttet på skammel; hofter og knæ ca. 90°.
   • Support ryg med en arm om ryggen, anden under knæene hvis nødvendigt.
   • Giv pude til lændestøtte.
4. Overvåg & observer (2–5 min)
   • Tjek BT og puls igen efter 1 og 3 minutter.
   • Spørg om svimmelhed, letterhed, kvalme, hjertetykker, synsforandringer.
   • Observer for blegethed, sved, svingning eller forvirring.
5. Vurder stabilitet
   • Hvis vitaltegn stabile og patient asymptomatisk, assistér til at stå med gangbælte.
   • Sikre vægtbæringsevne, balance og vedvarede vitaltegn.
6. Progression
   • Forøg sidde/stå varighed gradvist over sessioner (dage).
   • Udvid til gangtraining som tolereret.
7. Sikkerhedsforanstaltninger
   • Brug altid gangbælte; hold hjælpemiddel inden for rækkevidde.
   • Lad aldrig patienten uovervåget mens de dangler eller står.
   • Dokumentér vitaltegn, tolerans og eventuelle symptomer.
8. Modifikation / Afslutning
   • Stop hvis systolisk BT falder >20 mmHg, diastolisk >10 mmHg, HR stiger >20 bpm, eller symptomer opstår.
   • Tilbage til liggende, løft ben, genvurder.
   • Underret læge; justér plan (langsommere progression, medicinrevision).

Individualiser tempoet; prioriter sikkerhed og kommunikation gennem hele processen.