Hvorfor kirurgisk håndhygiejne er afgørende for at forhindre infektioner

Videnskaben bag kirurgisk håndantisepsi

Mens hudens residente flora normalt er uskadelig, er operationsfeltet et sterilt felt. Enhver brud – introduktion af bakterier fra det kirurgiske teams hænder – kan forårsage en operationssærsinfektion (SSI), en af de mest frekvente årsager til postoperativ morbiditet.

Hudflora og risiko

Menneskelig hud er værtsorganisme for millioner af mikroorganismer. Staphylococcus epidermidis, S. aureus og difteroider findes i hårfolikler og talgkløer. Under operation kan mikroperforationer i handsker (forekommer i 10–30% af tilfældene) eller revner i handsker overføre disse organismer til såret.

Kirurgisk skrub-protokol

1. Før skrub: Rens negle engangsneglebørste under rindende vand. Fjern smykker.
2. Antiseptisk anvendelse: Brug en godkendt kirurgisk skrub (chlorhexidin gluconat 2–4% eller povidon-jod 7,5%).
3. Teknik: Skrub hænder og underarme i fabrikantens anbefalede tid (typisk 2–6 minutter). Fokus på fingerender, negleleje, finger mellemrum og underarme op til albuer.
4. Afskylning: Skyl grundigt med hænder holdt over albuer for at undgå rekontaminering.
5. Tørring: Brug sterilt håndklæde; aseptisk teknik bevares under påtrækning af sterilt operationskjole og handsker.

Supplement: Sterile handsker

Handsker giver en kritisk sekundær barriere. Dobbelt handsker er standard ved højrisikoprocedurer, reducerer perforationsrisiko for indre håndsker med op til 70%.

Betydning for patientsikkerhed

Grundig håndantisepsi reducerer bakterietallet på hænderne med 99,9%, direkte sænker SSI-rater. Det er en ikke-forhandelbar standard for pleje, endosseret af WHO, CDC og AORN.